前沿拓展:換牙可以用醫(yī)保報(bào)銷嗎

換牙
是不可以報(bào)銷的。
1,門(mén)診看病是不能報(bào)銷的,必須住院并報(bào)醫(yī)保局備案才能報(bào)銷,
2,看牙齒病例一般不列入醫(yī)保保險(xiǎn)范疇,
3,看門(mén)診你可以先使用個(gè)人
醫(yī)???br />上的費(fèi)用支付,省的自己出現(xiàn)錢(qián)付賬,
報(bào)銷比例:
一般在70%左右浮動(dòng)。

“辛辛苦苦大半年,看了顆牙,回到解放前?!?/p>

前端時(shí)間同事聚餐,同事說(shuō),自己很早前就有一顆蛀牙,拖了好久都沒(méi)去看醫(yī)生,

前段時(shí)間去了醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)是牙周炎晚期,需要拔掉重新種植。

拔牙、種牙、正崎,一套下來(lái)要花費(fèi)大概七八萬(wàn)。

他不禁感嘆自己辛辛苦苦搬了幾個(gè)月的磚,全捐給牙齒了。

說(shuō)起看牙,大家都明白,那就一個(gè)字——貴,

古話說(shuō)“牙疼不是病,疼起來(lái)真要命”(其實(shí)是?。?,

每每牙疼起來(lái),那種痛徹心扉,徹夜難眠的感受,都在督促著我們?cè)琰c(diǎn)去看牙醫(yī),

等到痛苦緩解,再看著干癟的錢(qián)包,只能說(shuō)一句“下次一定”。

繼“車?yán)遄幼杂伞薄澳滩枳杂伞敝?,還有個(gè)詞叫“看牙自由”。

微博上有個(gè)話題叫#當(dāng)代年輕人已經(jīng)因?yàn)榭囱榔飘a(chǎn)了#,目前已經(jīng)有超過(guò)了1600萬(wàn)閱讀

話題下大家都在哭訴,這看一次牙就要搭半個(gè)月工資進(jìn)去,太難了。

通常來(lái)說(shuō),補(bǔ)牙要500元左右;拔智齒500-1000元;種植牙均價(jià)6000-18000元;正畸15000-30000元左右。

而看牙之所以貴貴,除材料成本和人工成本高之外,就是因?yàn)?strong>醫(yī)保不報(bào)銷絕大多數(shù)的費(fèi)用。

咋辦啊,有沒(méi)有誰(shuí)能救救錢(qián)包和牙齒?。?/p>

按照“萬(wàn)物皆可保險(xiǎn)”原理,

這么高的醫(yī)療費(fèi)用,其實(shí)是可以通過(guò)保險(xiǎn)的方式轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司,

那么今天這篇文章,我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)牙科保險(xiǎn)。

(1)選 口腔科/牙防所 還是 私人牙科診所

大家看牙,是有公立/私立兩種選擇的。

口腔科/牙防所都是公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),

公立醫(yī)院有它的好處。

公立醫(yī)生的診治水平有,公立的醫(yī)院招聘醫(yī)生都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),能在三甲醫(yī)院任職的醫(yī)生本身的學(xué)歷和履歷是的,而且公立醫(yī)院患者多,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富;

而且,在公立醫(yī)院看牙產(chǎn)生的費(fèi)用,特定部分可以用社保報(bào)銷,

即便不能報(bào)銷的部分也可以用社保的個(gè)人賬戶余額,也就是說(shuō),可以花醫(yī)保卡里的錢(qián)。

但公立機(jī)構(gòu)看牙大的缺點(diǎn)就是不方便,排不上隊(duì),

有經(jīng)驗(yàn)的人應(yīng)該知道,去這些公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看牙,一般都要排很久的隊(duì),而且治牙周期長(zhǎng),中途可能要請(qǐng)好幾次假,對(duì)日常生活無(wú)疑會(huì)造成困擾。

私人牙科診所一般都是指私人或者民營(yíng)的牙科診所,

正規(guī)開(kāi)設(shè)的私人診所,一般都是都是需要經(jīng)過(guò)衛(wèi)生局,藥品管理局,工商,消防等嚴(yán)格審批的。

私人牙科診所看牙毫無(wú)疑問(wèn)是十分便捷的,全天隨時(shí)去看,提前預(yù)約,基本不用排隊(duì)。

而且環(huán)境和服務(wù)做得也都好,一般大型的私人診所設(shè)備都十分先進(jìn)。

但私人診所的醫(yī)師水平是參差不齊的,一方面,招聘醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)不如公立的嚴(yán)格,另一方面,私人醫(yī)院經(jīng)手的患者數(shù)量比較少,經(jīng)驗(yàn)也略欠缺。

對(duì)比下來(lái)公立醫(yī)院和私人牙科診所都各有長(zhǎng)短,可以根據(jù)自己的需要選擇。

(2)調(diào)節(jié)費(fèi)用

看牙貴我們都清楚,到底有多貴,可以來(lái)直觀感受一下。

常見(jiàn)的牙齒問(wèn)大概分兩類:齲病和牙周病

如果十分嚴(yán)重了,牙齒必須拔了,或者牙齒掉了,就需要修復(fù)牙齒缺失,也就是種牙。

為此,我調(diào)查了不同的牙科診所,大致的收費(fèi)如下(不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)有差距):

這其中貴的要屬種牙了,

要種全口牙大概要花費(fèi)30-40萬(wàn),所以大家經(jīng)常戲稱“一口一臺(tái)奔馳”。

其實(shí)就跟早期癌癥大概率可以一樣,早期的牙齒問(wèn)題真的花不了多少錢(qián)。

比如定期洗牙也才數(shù)百元,

如果從不洗牙,牙齦長(zhǎng)期處于發(fā)炎狀態(tài),就有可能引發(fā)一些牙周病,甚至嚴(yán)重到牙齒松動(dòng)脫落,就要花費(fèi)上萬(wàn)元了。

比如早期齲齒及時(shí)補(bǔ)牙,也只需幾百元,

拖了很久,牙疼的不行再去看,說(shuō)不定就要做種牙,又要上萬(wàn)元,

繼續(xù)拖下去,牙齒只剩下殘根,只能拔掉,種植牙了。

所以看牙貴,主要是拖太久了,一定記得要定期做洗牙檢查。

看牙貴啊,貴起來(lái)絲毫不輸很多疾病。

這么貴的調(diào)節(jié)費(fèi)用,醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎?

有什么商業(yè)保險(xiǎn)可以報(bào)銷牙科費(fèi)用?

1、醫(yī)保

醫(yī)??梢詧?bào)銷,但報(bào)銷內(nèi)容實(shí)在有限,

根據(jù)目前醫(yī)療報(bào)銷的規(guī)定,牙體調(diào)節(jié)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)牙科調(diào)節(jié)納入醫(yī)保范圍,

比如:補(bǔ)牙、拔牙,以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。

補(bǔ)牙只報(bào)銷基本材料和調(diào)節(jié)費(fèi),如果你使用進(jìn)口材料、昂貴材料,則不在報(bào)銷范圍內(nèi)。

洗牙、鑲牙、牙齒矯正、種植牙等等這種牙齒美容類的項(xiàng)目,一般都是不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的,但可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。

而且醫(yī)??囱辣仨毜结t(yī)保定點(diǎn)的報(bào)銷醫(yī)院。

以北京為例,牙科報(bào)銷的范圍和標(biāo)準(zhǔn)為:

納入醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目才能報(bào)銷;

在定點(diǎn)醫(yī)院就診才能報(bào)銷;

醫(yī)保僅報(bào)銷1800元以上,醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用的80%。

所以,指望醫(yī)保報(bào)銷牙的問(wèn)題,是不行的。

2、意外險(xiǎn)

意外險(xiǎn),顧名思義,只保障意外導(dǎo)致的牙齒問(wèn)題。

比如你路上摔了一跤,把牙齒磕掉了一顆,意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療可以報(bào)銷相關(guān)補(bǔ)牙費(fèi)用。

如果你磕的太嚴(yán)重了,掉牙掉的太多了,就屬于傷殘人士了,可以申請(qǐng)意外傷殘理賠。

不過(guò)標(biāo)準(zhǔn)有點(diǎn)嚴(yán)苛:掉了大于等于8顆牙,屬于10級(jí)傷殘;掉16顆,才9級(jí)傷殘,以此類推。

也就是說(shuō),假如你的意外險(xiǎn)保額為50萬(wàn),掉8顆牙,意外險(xiǎn)才賠10%保額,5萬(wàn)元。

3、高端醫(yī)療險(xiǎn)

不知道大家平時(shí)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),有沒(méi)有看免責(zé)條款的習(xí)慣,

市面上普通的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),基本都會(huì)在免責(zé)條款里明明白白的注明,牙科疾病不賠。

比如微醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn)的免責(zé)條款:

保險(xiǎn)公司如此決策,主要還是因?yàn)閲?guó)人的牙齒健康平均水平低,而且治牙太貴還容易復(fù)發(fā)。

根據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,國(guó)人口腔疾病患病率超過(guò)90%,就診率卻不到10%。

但也有一些高端醫(yī)療險(xiǎn),會(huì)附帶牙科責(zé)任:

不過(guò)高端醫(yī)療險(xiǎn)一般都是面向高收入人群,買(mǎi)的是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

保費(fèi)昂貴,一般一年保費(fèi)要兩三萬(wàn),

而且附帶的牙科責(zé)任,要么限額,要么有賠付比例,要么限制次數(shù)。

如果沒(méi)有相關(guān)的需求,只是為了牙科保險(xiǎn),高端醫(yī)療險(xiǎn)實(shí)在沒(méi)必要。

4、齒科保險(xiǎn)

還有一類保險(xiǎn)叫齒科保險(xiǎn),是專門(mén)針對(duì)牙齒調(diào)節(jié)與修復(fù)相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行的保險(xiǎn)。

這類產(chǎn)品大部分是私立齒科診所聯(lián)合保險(xiǎn)公司推出的,必須在規(guī)定診所使用,

保險(xiǎn)公司也不靠這種保險(xiǎn)賺錢(qián),基本上是為了提升用戶對(duì)保險(xiǎn)的“體驗(yàn)感”,

同時(shí)也給自己和牙科診所、機(jī)構(gòu)做一些宣傳和引流。

與“重疾險(xiǎn)”“壽險(xiǎn)”這種,買(mǎi)來(lái)是為了保障的保險(xiǎn)不同,

齒科保險(xiǎn),買(mǎi)來(lái)就是為了出險(xiǎn)、使用的。

所以一般的齒科保險(xiǎn)都沒(méi)有健康告知,可以直接投保,隨買(mǎi)隨用,很多產(chǎn)品,調(diào)節(jié)到一半都可以買(mǎi)。

這時(shí)候,你可以放心大膽的薅保險(xiǎn)公司羊毛了。

齒科保險(xiǎn)的保障范圍一般包括:保健調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)調(diào)節(jié)、復(fù)雜調(diào)節(jié)、意外調(diào)節(jié)四個(gè)方面。

保健調(diào)節(jié)包括:洗牙、涂氟、窩溝封閉等;

基礎(chǔ)調(diào)節(jié)包括:基礎(chǔ)類拔牙、基礎(chǔ)牙周調(diào)節(jié)等;

復(fù)雜調(diào)節(jié)包括:美容美白、種植矯正等;

意外調(diào)節(jié)包括:外傷清創(chuàng)縫合及消炎等。

根據(jù)不同的保障范圍,保險(xiǎn)公司也推出了相關(guān)的產(chǎn)品。

為此我也篩選了一些產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比:

如果你只想要一些基本的牙齒保健

比如洗牙、檢查、涂氟等項(xiàng)目,

可以選擇只有保健調(diào)節(jié)責(zé)任的齒科保險(xiǎn),

選擇很多,價(jià)格很便宜,基本上不到五百塊就能搞定。

如果想要調(diào)節(jié)牙科疾病:可以根據(jù)需要的選擇,

基本的牙周病之類的,可以考慮i齒保或者齒康個(gè)人綜合齒科保險(xiǎn)等,有一定的報(bào)銷比例,不過(guò)額度有限,價(jià)格基本都在五六百左右;

如果再?gòu)?fù)雜一點(diǎn),涉及到種植、正畸等,可以選擇馬瀧美華齒科、愛(ài)牙保齒科醫(yī)療保險(xiǎn)種植計(jì)劃/正畸計(jì)劃這種,

專門(mén)為種植/正畸而設(shè)的保險(xiǎn),價(jià)格會(huì)稍微貴一點(diǎn),總的算下來(lái)其實(shí)就相當(dāng)于打個(gè)折了。

如果對(duì)公立醫(yī)院、某家診所情有獨(dú)鐘,或者出于就診方便,可以根據(jù)就診醫(yī)院的范圍去選擇自己想要的產(chǎn)品。

至于意外齒科調(diào)節(jié),我覺(jué)得不必太在意,前面也說(shuō)了,普通的意外險(xiǎn)就可以賠付,

所以不如自己額外配置一份意外險(xiǎn),保障更好。

根據(jù)蛋殼研究院發(fā)布的《2020年口腔醫(yī)療白皮書(shū)》發(fā)布的數(shù)據(jù),國(guó)內(nèi)擁有口腔問(wèn)題的接近總?cè)丝诘?0%。

而牙齒健康比你想象的還重要,

牙齒不行可能當(dāng)不了飛行員,空軍在招飛中對(duì)牙齒有明確的要求:有齲齒、重度牙周病、頜關(guān)節(jié)疾病及牙齒缺失三個(gè)以上或者影響咀嚼功能的口腔疾病者,不合格。

牙齒不行,可能還影響到找對(duì)象,牙周炎等口腔疾病容易引起口臭,一張口就把人家熏跑了也不太好。

所以為了省錢(qián),為了健康、戀愛(ài)和工作,還是定期檢查牙齒,把疾病扼殺在搖籃里。

以上。

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