前沿拓展：種牙什么時候可以進醫(yī)保

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前些天，醫(yī)保局放出了重磅新聞：力爭上半年推出種植牙地方集采聯(lián)盟改革。

這意味著，種植牙未來有望進入醫(yī)保，那我們離看牙自由還有多遠呢？

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說到種植牙，恐怕大家的第一反應就是“貴”。

需要種牙的往往是老年人，因為時代原因營養(yǎng)不足，衛(wèi)生保健知識少，牙齒普遍不好，五六十歲缺牙、掉光的大有人在，種牙能大幅提升生活質量。

據《第四次全國口腔健康流行病學調查》數據，我國成年人人均缺牙6~9顆。其中，中青年人群（35~44歲）缺牙率約36.4%；老年人群（65~74歲）缺牙率約為86%，無牙比例則達到4.5%。

但是我們種植體市場沒有話語權，高端種植體被瑞士品牌壟斷，種植牙價格居高不下，一顆均價在6000-18000元。種一口牙，分分鐘要花費20萬，差不多就是一輛寶馬的價格。

所以，即使單價高，市場仍然很大。根據《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》，2011年我國種植牙數量僅有13萬顆，2020年這個數字已經達到約406萬顆，整個種植牙市場規(guī)模已經達到1600億元。

不過，我估計這1600億級別的市場主要還是靠少數有錢人撐起的，在這個階段下，種植牙納入醫(yī)保集采，顯然意義重大。

過去幾年，隨著醫(yī)保目錄的動態(tài)調整，許多調節(jié)用藥或調節(jié)手段都被納入了醫(yī)保，并在醫(yī)保局的談判后大幅降價。去年納入醫(yī)保用藥目錄的諾西那生鈉注射液（脊髓性肌萎縮癥調節(jié)用藥），就是一個典型的例子。

連天價藥經過靈魂砍價，都可以納入醫(yī)保用藥目錄，降低了普通人的醫(yī)療成本。需求更大的種植牙如果未來納入醫(yī)保集采，是不是意味著我們可能離看牙自由更近一步？

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我們還可以再開個更大的腦洞，比起種植牙來，正畸、口腔護理是更常見的需求。

但是目前，全國的牙科診所還是以商業(yè)私人診所為主，其原因就是大多數牙科調節(jié)，尤其是植牙、正畸，根本沒有納入醫(yī)保，給了商業(yè)牙科診所不小的生存空間。在市場化定價下，牙科調節(jié)昂貴。很多人形容，現在的牙科是“三年不開張，開張吃三年”，是名副其實的暴利行業(yè)，且需求潛力巨大。

根據《2020中國口腔醫(yī)療行業(yè)報告》的數據，2020年中國平均每人在口腔上的消費支出為136元，遠低于韓國的2697元、美國的2123元和日本的1562元。但考慮到人口基數，這個數字仍有很大的增長空間。

中國口腔醫(yī)療服務消費增速為13%，單從增速數字上看是美國的6.5倍、韓國和日本的13倍。整體口腔消費規(guī)模超過韓國，達到美國的近三分之一，與日本基本持平。

所以，如果未來把牙科調節(jié)也納入醫(yī)保呢？

很有可能，在醫(yī)保的“靈魂砍價”下，未來也會有越來越多的人使用醫(yī)保進行牙科調節(jié)，助力公立醫(yī)院牙科實現大發(fā)展。

如此一來，整個千億級別的牙科市場恐怕要重新洗牌了。

在這個過程中，牙科調節(jié)耗材和調節(jié)設備的供應商，其實并不會吃虧。畢竟，材料和設備的研發(fā)成本雖高，但后續(xù)的復制成本近乎為零。

反而是在供應商和患者之間充當管道的商業(yè)牙科診所，有可能受到大幅沖擊。

過去幾年，很多投資大健康的基金開始布局牙科，在新政策出臺后，未來這些基金有可能虧得血本無歸，能不能繼續(xù)生存都很難講。

這或許就是改革的代價，也是我們必將承受的代價。

到時候，很可能我們就會成為全世界第一個全民擁有愛牙意識的，大家都愿意把資源投入到愛護牙齒上，讓自己的生命質量得到大幅提升。

這就是在多方博弈中實現的利益大化。

不過，政策落實還需要時間，我們能對自己做的規(guī)劃就是：從現在開始愛牙、護牙，當政策落實時才能真正實現“看牙自由”，而不至于“無牙可看”。

本文編輯：李小白

拓展知識：種牙什么時候可以進醫(yī)保

目前，有多個城市把種植牙列入醫(yī)保進行試點，如浙江寧波、四川和寧夏部分城市都進行了試點，在全國范圍內把種植牙列入醫(yī)保暫時還有很多困難，如果試點成功，條件成熟，是會在全國范圍內把種植牙列入醫(yī)保范圍的。
2022年種植牙已納入醫(yī)保政策,北京/四川/浙江/山西已開始實施
種牙什么時候列入醫(yī)保，是要經過專家論證，報請相關部門終定奪，形成文件后，才能執(zhí)行。
目前還沒有，畢竟種牙價格較高，醫(yī)保費用有限

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