前沿拓展：年輕人鑲牙好還是種牙好
牙齒缺失后，有三種辦法可以恢復缺牙間隙。
傳統(tǒng)的活動假牙（塑料牙），價格便宜但比較笨重，異物感，咀嚼率也不能很好恢復，并且長期使用會刺激牙槽骨吸收。年輕患者如果早期就選擇了這種姑息的方式，會導致牙槽骨大量喪失，后期義齒固位不良，進食困難。
如果這時患者再想采用種植的方式就為時已晚。因為種植所需要的骨組織“土壤”已被完全破壞，此時采用植骨的方式往往費用高，風險大，低。
有些患者會選用冠橋修復，它制作快，價格適中。但是這種牙需要鄰近的牙齒作出犧牲，磨除大量的釉質(zhì)后充當橋基。在咀嚼時，缺失牙的“替代牙”所受到的力也由鄰近牙齒分擔。從某種意義上來說，就是讓鄰近牙齒透支自己的體力補充了缺失牙。這種修復方式的平均壽命一般為10~20年。冠橋的兩側(cè)基牙會因為超負荷工作發(fā)生松動、齲壞、折斷等不良事件。
年輕患者血運良好，骨組織改建迅速有，正是種植牙的大好時機，并且只要患者悉心愛護，種植牙會和口腔內(nèi)其余的自然牙一樣終身陪伴。
當然，年輕人種牙也有一些要求：未成年患者在年滿18歲后再行種植，這樣患者的頜骨已經(jīng)發(fā)育完全，種植區(qū)相對穩(wěn)定。在這種狀態(tài)下可以達到優(yōu)的美學和咀嚼果；有些年輕患者整個牙列錯亂嚴重，或者有更高的美學要求，建議先行正畸調(diào)節(jié)，對整排牙齒進行重新列隊。待正畸調(diào)節(jié)結(jié)束后，再選擇種植修復（種植體不能進行正畸調(diào)節(jié)）。
文/空軍軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院
主任醫(yī)師 李德華
通訊員 劉艷
編輯 熊恕
圖/源自網(wǎng)絡(luò)
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拓展知識：年輕人鑲牙好還是種牙好
種牙是在牙槽骨上種牙，而鑲牙是拔牙后再在牙槽嵴上補牙。1.種植：在牙槽骨條件允許的情況下可首先考慮這種修復。此種修復需要局麻下在牙槽骨里種植一顆種植體后，在種植體上端做冠修復。2.固定修復：在缺失牙前后都有基牙，且基牙條件允許的情況下可考慮這種修復，需在局麻下進行基牙預備后冠橋修復。3.可摘戴局部活動義齒（小鑄造支架），異物感較強。 恢復咀嚼功能沒問題，只是餐后要注意清潔。費用較低。
如果您牙槽骨的條件適合做種植牙，那么種植牙是。
我們做事要科學，要遵循自然規(guī)律。其區(qū)別關(guān)鍵的就是力作用不同。一切事物其實都是在研究力，也就是物體之間的相互作用
一，牙齒缺失后的修復就是一個典型經(jīng)典力學問題，一般建議如果鄰牙堅固，且兩端都有鄰牙者，固定橋修復，因為這符合力學原理，符合分擔頜力的初設(shè)計，而種植牙必然是對頜骨產(chǎn)生楔力的，盡管植體表面涂層增大了接觸面積，但依然不能改變種植體對頜骨產(chǎn)生楔力是主要作用力的本質(zhì)。
二，體外修復體可以隨時出現(xiàn)問題輕易解決，而體內(nèi)修復體很難解決出現(xiàn)的問題，一旦出現(xiàn)問題，植體的起出損傷大
三，體內(nèi)植體必然改變顱面微循環(huán)，人類尚不完全了解神經(jīng)血管走向的根本原因，但植體勢必會破壞微循環(huán)路徑，其影響必然是負面的。
四，種植體的舒適度是無可置疑的，所以當末端游離缺失時，種植牙是
五，如果從耐用或者叫壽命上說，同樣也是固定橋修復壽命長，因為技術(shù)成熟，相對易清潔。
所以，在適應癥選擇上，希望的得到借鑒。
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