前沿拓展：種植一顆門牙多少錢
健康時報記者 王艾冰 孔天驕 邱 越
閱讀提要
■回憶起在醫(yī)院就醫(yī)的經(jīng)歷，家住上海市長寧區(qū)的趙宇國（化名）不斷地說著，“現(xiàn)在看牙實在太貴了！”“1顆種植牙28000元，種了兩顆花了56000元，醫(yī)生告訴我，把上牙全部種植的話需要二十多萬元。”種完兩顆牙后覺得太貴的趙宇國，跑了上海市多家醫(yī)院，價位基本上都差不多。
■為何種植牙價格如此之貴？國產(chǎn)植體的技術尚在起步階段，現(xiàn)在市場上大型醫(yī)院幾乎沒有采用國產(chǎn)種植體。種植牙并非“一錘子買賣”，植體安裝完成后，還需要復診，終身免費維護，這也是它價格比較高的原因之一。
■我國種植體國產(chǎn)化仍處于早期發(fā)展階段，種植體國產(chǎn)化將是我們之后發(fā)展種植牙市場的重要方向，也是能夠有解決種植體價格昂貴的重要渠道。要想讓種植牙的價位降下來一個重要的方向是推進種植牙體的國產(chǎn)化。另外，種植牙目前還屬于一個高新技術，傳統(tǒng)的牙齒修復的辦法也能一定程度上解決患者的需求，不要一味地追求高值種植牙。
■多地已經(jīng)開始探索通過醫(yī)保、集采這一組合拳來進行口腔類高值醫(yī)用耗材的改革。集采的前提，是將某一產(chǎn)品的同一規(guī)格商品放在一起采購，才能達到一定的量，進而實現(xiàn)帶量采購的目的。而不同、不同品牌的種植牙植體的材質(zhì)、工藝，以及不同年齡、性別患者所需要的植體的形狀、大小可能都不一樣，具體可行性還需要進一步專業(yè)的論證。
種一口牙，要花超20萬！
上海、北京的多位居民向健康時報記者反映，種植牙的價格高得難以接受。12月14日，健康時報記者致電數(shù)十家醫(yī)院咨詢種植牙的相關情況，單顆牙的平均報價在兩萬元左右，便宜一些的價格也超過1萬，只有極少數(shù)幾家醫(yī)院有數(shù)萬元以內(nèi)的報價。
一顆牙花了近3個月的工資
回憶起看牙的經(jīng)歷，家住上海市長寧區(qū)的趙宇國（化名）不斷地說著，“現(xiàn)在看牙實在太貴了！”
2019年，趙宇國一顆牙忽然掉落，由于口腔中原有的一顆烤瓷牙是與掉落的牙齒連在一起的，趙宇國不得不去醫(yī)院對兩顆牙進行種植?！盀榱朔奖悖疫x擇了家附近的醫(yī)院，兩顆種植牙，花了五萬六，加上普通假牙費、手術費、麻醉費、藥費，共花費了超六萬元?！壁w宇國告訴健康時報記者。
“1顆種植牙28000元，種了2顆花了56000元，醫(yī)生告訴我，把上牙全部種植的話需要二十多萬元?！狈N完兩顆牙后覺得太貴的趙宇國，跑了上海市多家醫(yī)院，價位基本上都差不多。
因為之前的兩顆牙花了很多錢，他一直想著換一家醫(yī)院調(diào)節(jié)。“然而，我先去了上海一家三甲醫(yī)院，價格基本上也在兩萬多一顆?！壁w宇國無奈地說，“之后，我還去了另外幾家口腔診所，醫(yī)生告訴我，韓國生產(chǎn)的價位低一些，大概在5000元左右一顆，其它好一點的也得兩萬以上”。
2017年9月19日，原衛(wèi)計委發(fā)布《第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查》顯示，我國中老年人牙周狀況較差，人均缺失牙6~9顆。其中，在中青年人群（35~44歲）中，缺牙率大約為36.4%；在老人（65~74歲）當中，缺牙率大約為86%，而無牙的比例達到4.5%。
北京口腔醫(yī)院原牙體牙髓科副主任醫(yī)師方碧松告訴健康時報記者，種植牙不僅外觀、壽命可以與真牙相媲美，并且種植牙不損害好牙，其帶來的口感果也更加好?！叭绻粋€人缺牙，食物無法充分咀嚼，會導致腸胃消化系統(tǒng)負擔大，進而營養(yǎng)攝入跟不上，會造成免疫功能紊亂，人體對抗疾病的能力下降，人就更容易生病。所以牙齒缺失后要及時修復?！?/p>
不過，健康時報記者了解到，高昂的價格將不少需要種植牙的患者攔在了門外。來自北京的于浩（化名）告訴健康時報記者，2018年時因外傷撞碎了門牙，醫(yī)生推薦他做種植牙，由于比較謹慎，他選擇了在一家口腔醫(yī)院種植一顆烤瓷門牙，“總共花了近3萬元，這家醫(yī)院只有瑞士的一款牙可以選，一顆牙相當于我當時近三個月的工資?！庇诤普f。
根據(jù)于浩的描述，整個種植牙的周期耗時將近半年，從前期檢查、確認方案、拔牙、種牙根等一共去了5次醫(yī)院。“種牙確實是一個復雜的系統(tǒng)工程，參與其中的醫(yī)務人員確實不少，但一顆牙3萬元左右，實在有些貴?！庇诤朴行o奈。
“平均一顆種植牙調(diào)節(jié)費用大約在6000元~20000元不等，這對低收入的普通老百姓來說，是一份高昂的支出。如果種全口牙，相當于在縣城買套房?！?今年全國兩會期間，全國人大代表李小莉指出。
貴在進口的種植體及后期維護
12月14日，健康時報記者聯(lián)系了多家醫(yī)院，北京一家醫(yī)院相關工作人員告訴記者，目前種植牙可選擇的品牌集中在瑞士、德國、美國、韓國等幾個國外的品牌當中，價格一般以瑞士的貴，單顆牙的報價均在2萬元以上，便宜的則是韓國的品牌，價格也超過1萬。
2016年4月，健康時報曾發(fā)起過一個小調(diào)查，投票結果顯示，87.21%的人認為看牙貴，很多人感到難以接受。如今5年過去，多位患者表示，種植牙依然是不少人難以接受的價格。
為何種植牙價格如此之貴？一家口腔醫(yī)院的醫(yī)務人員表示，國產(chǎn)植體的技術尚在起步階段，所以現(xiàn)在市場上大型醫(yī)院幾乎沒有采用國產(chǎn)種植體。種植牙并非“一錘子買賣”，植體安裝完成后還需要復診，終身免費維護，這也是它價格較高的原因之一。
由市場監(jiān)督管理總局主管的《光彩》雜志指出，“種植體生產(chǎn)廠家大致可以劃分為高端品牌（進口）和低端品牌（本土），種植體前5大企業(yè)基本都是歐美企業(yè)。歐美系和韓系均擁有大量臨床案例和數(shù)據(jù)，長期隨訪數(shù)據(jù)有94%以上的，但國產(chǎn)種植體因上市時間短、總種植量小，缺乏臨床數(shù)據(jù)，沒有足夠說服力讓患者和醫(yī)生使用?！?/p>
“種植牙之所以昂貴，首先是因為設計要求高，種植體在口腔里不但和人體的軟硬組織結合在一起，還要在口腔里能抗炎癥、抗腐蝕，受力負重幾十年，其生產(chǎn)和制造工藝精細，這就帶來了較高的生產(chǎn)成本，其次，現(xiàn)代口腔種植專業(yè)融合了當代口腔頜面外科學、牙周病學等多個臨床學科的專業(yè)技術，一個專業(yè)口腔種植臨床醫(yī)生的培養(yǎng)周期通常需要10~15年，因此該專業(yè)醫(yī)生的學習及訓練的成本也很高。”北京大學口腔醫(yī)學院口腔種植科教授林野告訴健康時報記者。
中華口腔醫(yī)學會名譽會長、北京大學口腔醫(yī)院原院長俞光巖教授告訴健康時報記者，“種植牙在都是一個高價位的項目，其中一個重要原因是種植體很精密，制作要求很高，材料成本高，價位相應較高。而且目前國際上通行的都是將種植牙作為一個自費項目?！?/p>
“目前，我國口腔種植體國產(chǎn)化程度不夠高，大都依懶進口。加速口腔種植體國產(chǎn)化的步伐，不斷提高口腔種植體的質(zhì)量，是今后發(fā)展口腔種植的重要方向，也是有解決口腔種植價格較貴的重要途徑。”俞光巖指出。另外，要讓患者有一個清晰的認識，傳統(tǒng)的牙齒修復方法在一定程度上也能解決患者的需求，口腔種植牙是一項高新技術，但不是所有的牙齒缺失都需要通過口腔種植牙來修復，要根據(jù)適應證和患者的經(jīng)濟狀況來合理選擇牙齒修復的方法，不要一味的追求口腔種植牙?！?/p>
口腔耗材的醫(yī)保、集采政策仍需論證
“規(guī)范種植牙材料費用并將其調(diào)節(jié)和服務費用納入醫(yī)保。應加大對種植牙材料和技術的研發(fā)，降低種植牙的費用，并將其費用盡可能地納入醫(yī)保報銷范圍?！崩钚±蚪ㄗh。
健康時報記者注意到，為緩解居高不下的高價，多地已開始探索通過醫(yī)保、集采這一組合拳進行口腔類高值醫(yī)用耗材改革。
8月24日，浙江寧波市醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案（征求意見稿）》，提出要調(diào)整口腔種植牙項目整體醫(yī)保支付標準，以種植牙整體醫(yī)保支付調(diào)整為突破口，通過制定醫(yī)保支付限額工作打破現(xiàn)行種植牙價格體系。
在醫(yī)保之外，以省級形式開展的口腔類耗材帶量采購近兩年已經(jīng)出現(xiàn)。2019年10月30日南京聯(lián)盟組織開展口腔正畸托槽集采。
11月17日，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布《關于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，申報產(chǎn)品范圍主要涉及口腔類種植體系統(tǒng)，具體包括口腔種植體、修復基臺、種植修復配件等。
9月22日，醫(yī)保局對李小莉代表提出的建議回復稱，目前各?。▍^(qū)、市）對義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍。同時，將規(guī)范口腔類醫(yī)療服務價格項目，促進各品牌種植體價格陽光透明，擠出水分。
北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文告訴記者，“集采的前提，是將某一產(chǎn)品的同一規(guī)格商品放在一起采購，才能達到一定的量，進而實現(xiàn)帶量采購的目的。而不同、不同品牌的種植牙植體的材質(zhì)、工藝，以及不同年齡、性別患者所需要的植體的形狀、大小可能都不一樣，這與藥品采購或者普通醫(yī)用耗材采購可能還不完全一樣，具體可行性還需要進一步專業(yè)的論證?！?/p>
“作為醫(yī)保的組合拳集采來說，也不建議盲目的進行，如果要納入集采，可能受限于種植體的規(guī)格差別很大，無法放在一起進行集采?！绷忠罢J為，即使集采，也需要分層次采購，例如將進口產(chǎn)品和國產(chǎn)產(chǎn)品分開采購，可以向國產(chǎn)產(chǎn)品傾斜，進口產(chǎn)品也應區(qū)分高、中、低端產(chǎn)品等不同層次，不能只看價格一個因素。
“關于種植牙能否納入醫(yī)保這一問題，要從醫(yī)保資金的承受能力來考慮，目前可能還會有些困難。如果把種植牙手術以前的拔牙和牙槽骨準備等作為調(diào)節(jié)項目給予報銷，一定程度上也可降低一些種植牙的費用?！庇峁鈳r告訴健康時報記者，心血管病所用的支架等高值醫(yī)用耗材大多在公立醫(yī)院使用，而口腔種植牙很多在民營口腔醫(yī)療診所開展，所以口腔種植體集采的可行性還需要論證。
拓展知識：種植一顆門牙多少錢
對于牙齒有缺失的問題，一般都是需要做假牙來修復調(diào)節(jié)的，做假牙的修復，目前來講，種植牙的果是好的，并且做種植牙的修復，不需要磨損我們自己健康的牙齒，并且種植牙是在頜骨內(nèi)植入的金屬種植體，可以代替牙齒的牙根，通過日常的飲食受力，更接近于天然的牙齒，戴用更為舒適，但是種植牙所需要的材質(zhì)以及技術和環(huán)境要求都比較高，種植牙的費用也是比較高的，大概在一顆牙齒6000到1萬塊錢左右，不過地區(qū)之間會有1個比較的差異性。做門牙種植需要的價錢一般是在5000-30000元左右一顆，具體價錢和選擇的種子牙材料有關，目前的種植牙材料比較多，選擇的材料不同，由于質(zhì)量不同，做出來的果不一樣，需要的價錢會不會相同，如果選擇質(zhì)量比較好的材料，價錢相對來說會比較高，還有個人口腔條件不一樣，手術難度不同，所以需要的價錢會不相同，除此之外，選擇不同的整形機構做手術，由于采用的種植技術不同，專家團隊實力不一樣，收費標準也會有一定的差異。
性價比高的話，福能口腔，不會出現(xiàn)亂收費的現(xiàn)象。 本回答被提問者采納
還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】