前沿拓展：天津種植牙多少錢一臺
文 |《財經周刊》記者 張曙霞
“期待降價，但牙等不及了，先種上再說?！闭谔旖蚴锌谇会t(yī)院候診的周先生告訴《財經周刊》記者。
中秋節(jié)假期后一天，早上8點剛過，這家醫(yī)院口腔種植科候診區(qū)就坐了不少前來就診的患者，以四五十歲的中年人居多。
2022年9月12日早上，天津市口腔醫(yī)院種植科診室外，有患者在等待就診。圖/《財經周刊》張曙霞 攝
周先生所說的降價，是指醫(yī)保局近日印發(fā)的一份通知。這個《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》明確要求：口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網；種植牙醫(yī)療服務進行價格調控，比如三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格全流程調控目標為一顆牙4500元。
隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展，通過種植牙解決“缺牙”煩惱的人越來越多。與此同時，“一口牙一輛寶馬”“種口牙等于縣城買套房”的說法流傳甚廣。種植牙高昂的費用，將不少人拒之門外。
按照新方案，種植牙總費用能降多少，哪些種植體品牌有望被納入集采，降價舉措何時才能惠及有需求的人群？
醫(yī)療服務費下調約25%
“目前種植牙控價相關工作，我們正在推進落地，整體價格有望下降不少。種牙不急的話，可以等等?！卑不帐♂t(yī)保局相關人士告訴《財經周刊》記者。
目前，種植牙價格的確不菲。
天津市口腔醫(yī)院公開的價格表顯示，種植牙費用包括種植體費用、全瓷牙冠費用以及根據患者自身情況產生的植骨、上頷竇提升等其他費用。
其中，種植體價格區(qū)間在6000-18000元/顆，牙冠價格在3400-6200元/顆，如果選擇個性化基臺，還需補齊2500元/顆的差價。這樣算下來，種一顆牙的花費，大多在萬元以上。
《財經周刊》記者還咨詢了北京、杭州等地多家口腔醫(yī)療機構，種植牙報價低的有4000多元一顆，高的有3萬多元一顆，主要包括種植體、牙冠、基臺等耗材和手術費用，不包括植骨、掛號、化驗、CT等費用。
在打包的報價中，醫(yī)療服務費占據了大頭。
醫(yī)保局披露的資料顯示，以各省份公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經成為種牙貴的一個重要原因。
正因如此，調控種植服務費成為種植牙“減負”的主要手段之一。
上述《通知》提出，三級公立醫(yī)療機構單顆牙種植服務費用不高于4500元/顆，三級以下級別公立醫(yī)療機構參照各地醫(yī)療服務定價政策遞減，并進一步明確，種植服務費用包括種植全過程的診查費、生化檢驗和影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費，不包括拔牙、牙周潔治、根管調節(jié)、植骨、軟組織移植等費用。
這意味著，經過調控后，種植牙醫(yī)療服務價格平均降幅在25%左右，而收費超過9000元的醫(yī)院，有望降幅過半。
優(yōu)質優(yōu)價，不搞“一刀切”
“種植牙做得好不好，不僅要看種植耗材品質，醫(yī)生的技術和經驗也重要?！比饘廄X科主治醫(yī)師詹昭坤告訴《財經周刊》記者。
據了解，種植牙過程復雜，在不需要植骨等特殊操作的情況下，要歷經初診、化驗、潔牙、種植手術、拆線、二次手術、拆線、制取印模、戴牙等步驟，整個流程對醫(yī)生的技術和經驗要求很高。
因此，種植牙服務費調控并未執(zhí)行“一刀切”的單一標準。
為充分體現口腔種植的技術勞務價值，醫(yī)保局《通知》明確，醫(yī)療質量與價格調控水平掛鉤，鼓勵“按質論價、質價相符、優(yōu)質優(yōu)價”。
例如，允許口腔醫(yī)學中心或口腔種植專業(yè)列入臨床重點?？频尼t(yī)療機構，和種植更高的醫(yī)療機構，分別可按10%的比例放寬調控目標；經濟發(fā)達、人力成本高、口腔種植技術領先的地區(qū)，調控幅度可放寬20%。
也就是說，如果醫(yī)療機構同時符合三種放寬條件，放寬額度可至1800元，服務費用可上浮至6300元/顆。
根據規(guī)定，北京大學口腔醫(yī)院、四川大學華西口腔醫(yī)院和上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院均為口腔醫(yī)學中心，這些醫(yī)院單顆牙種植服務費將超過4500元，或達到6300元/顆。
按照醫(yī)保局安排，醫(yī)療服務、種植體、牙冠等各項價格的治理措施將在今年12月至明年3月在各省份陸續(xù)實施。
“可能要等到明年元旦以后，各地會陸續(xù)調整種植牙價格?！焙贾菔心晨谇会t(yī)療機構人士告訴記者。
2021年11月3日，在廣西崇左大新縣下雷鎮(zhèn)仁愛村，鄉(xiāng)村醫(yī)生趙建柏為村民檢查口腔。新華社記者 曹祎銘 攝
需要注意的是，此次種植服務價格調控目標的直接作用對象是公立醫(yī)療機構，民營醫(yī)療機構仍按規(guī)定自主定價。
醫(yī)保局表示，希望通過公立醫(yī)院發(fā)揮價格“錨”的作用，把調控目標的治理果傳導至民營醫(yī)療機構，引導價格偏高的民營醫(yī)療機構也向調控目標看齊。
對此，一些民營口腔醫(yī)療機構明確表達了支持態(tài)度。
“國內中老年群體中缺牙很多，但國內口腔種植覆蓋率低，在惠民政策的指引下，公司要做的就是順應政策方向，大幅提升滲透率?！贬t(yī)保局《通知》發(fā)布后，國內口腔連鎖機構通策醫(yī)療表示。
耗材集采、競價掛網并行
除了醫(yī)療服務費，耗材是種植牙費用的重要組成部分。
詹昭坤介紹，他所在的診所，種植體、牙冠等耗材費用占種植牙總費用的實際比例在40%左右。
口腔醫(yī)療機構對種植牙報價大多隨著種植體品牌的不同而變化。
《財經周刊》記者采訪多家口腔醫(yī)療機構了解到，大部分三級公立口腔醫(yī)療機構選擇使用價格較高的中高端種植體，部分民營口腔診所選擇更廣泛一些，既有數萬元的高端種植體，也有三四千元的低價品牌。
比如，在北京大學口腔醫(yī)院口腔種植科，除去植骨、化驗、拍片等費用，種植一顆牙費用是1.9萬元左右，有德國、瑞典品牌的種植體可供選擇；瑞爾齒科口腔連鎖北京某診所種植牙報價則在2.4萬-3.6萬元/顆，患者可在某瑞典品牌中進一步選擇不同級別的種植體；美奧口腔連鎖天津某診所，除了萬元級別的瑞典、瑞士等品牌種植體，也提供幾千元的韓國或國產品牌種植體。
根據醫(yī)保局資料，目前，公立醫(yī)療機構采購高端品牌種植體4000-6000元每套，其他種植體2000-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間。
由于種植體是標準化生產、跨區(qū)域供應的工業(yè)制成品，醫(yī)保局決定，參考心臟支架、人工關節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采的經驗，通過以量換價，實現種植體降價。
具體操作上，由四川省牽頭、各省份全部參與聯盟集中帶量采購，要求提供口腔種植服務的公立醫(yī)療機構全部參加，動員民營醫(yī)療機構積極參加。
“目前四川省在牽頭組織集采，我們其他省份都會參與?！鄙鲜霭不帐♂t(yī)保局人士告訴記者。
一家口腔診所內，醫(yī)生們正在給患者補牙。新華社記者 王菲 攝
牙冠方面，根據多家口腔醫(yī)療機構給《財經周刊》記者的報價，單顆全瓷牙冠價格在3000元到7000元之間。
詹昭坤介紹，牙冠一般是“量身定制”，其流程是，種植體種下之后，牙醫(yī)通過3D口腔全景掃描，形成患者口腔內全部牙齒的3D立體成像，并將其傳送至廠家制作，牙冠做好之后寄回醫(yī)療機構，患者再來安裝即可。
這意味著，不同于種植體，牙冠加工制作的個性化要求高，與臨床使用端互動緊密，集采以量換價的策略并不適用于牙冠。
因此，按照醫(yī)保局安排，牙冠以探索競價掛網為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格聯動，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。
醫(yī)保局表示，公立醫(yī)療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高，競價掛網后會有一定程度下降。
種植體集采方案正在討論完善
對于種植牙降價，民眾樂見其成，也有不少人關心：到底哪些品牌的種植體有望被納入集采？價格又能降多少？
醫(yī)保局表示，將指導四川省探索符合種植體特點的采購方式，充分尊重臨床選擇權和使用習慣，采取多家中選的方式，為患者提供不同需求層次的種植體耗材，讓中選結果與臨床需求更好匹配。
就集采和降價意愿等問題，《財經周刊》記者采訪了多家種植體品牌廠家。
比如，瑞典諾貝爾品牌種植系統在一些口腔醫(yī)療機構的單顆牙報價通常在2萬元以上。該品牌廠家諾?？粕藤Q有限公司銷售代表告訴記者，國內在高端種植體集采方面還沒有經驗，公司尚未接到有關部門關于集采的通知，目前也沒有價格調整的計劃。
韓國種植體品牌登騰是不少民營口腔醫(yī)療機構在電商平臺推銷的品牌，活動后一顆種植牙整體報價不到5000元。登騰醫(yī)療器械相關人士表示，目前尚未收到參加集采的消息。
相較而言，國產種植體廠家對集采的態(tài)度更為明朗。
“我們的種植體系統應該會參加集采，不過能不能中標、中標之后降價多少，目前還不好說?！眹a種植體廠家威海威高潔麗物材料有限公司銷售代表告訴記者。
此前，種植體集采已有小范圍試點。例如，今年1月，浙江寧波市醫(yī)保局在全國范圍內首推種植牙醫(yī)保限價支付，將耗材的價格限定在國產1000元、進口1500元，首批納入了14個品牌，包括國產的創(chuàng)英、ZDI、1號種植體和進口的沃蘭、DIO、SG等。今年8月，安徽蚌埠也對種植牙開展集采，納入了創(chuàng)英、康盛、ZDI等9款種植體品牌，材料費平均降幅達84.17%。
不過，小范圍的集采試點納入的種植體以國產品牌和新興的進口品牌為主，并沒有所謂高端種植體以及臨床常用的品牌。
一位參與種植體集采方案制定的醫(yī)保專家告訴記者，相關方案還在討論完善中，哪些品牌會被納入、終降價多少，會受企業(yè)市場策略等多方面因素影響。
來源： 新華社
拓展知識：天津種植牙多少錢一臺
種植牙的價格，在天津和北京應該差不多，可以作為參考價。在北京，活動價一般都在6000以上一顆，根據種植體系的不同，有的種植牙價格可達近2萬一顆。 本回答被網友采納首先，種植牙是如今針對牙齒缺失重生的比較流行的方法，種植牙穩(wěn)固、有且沒有異物感，咀嚼力好。但是種植牙技術要求高，費用也稍微高一些，當然根據種植體不同也有差異，一般在數千元至萬元不等。
假牙沒種好卻毀掉真牙大家好！在這里跟大家說一下我這家醫(yī)院（天津市口腔醫(yī)院）的種植牙經歷，本人于去年2014年6月份在天津市口腔醫(yī)院種植4顆牙齒，一期手術是這里的種植科主任張健做的，手術以后感到下前牙種植體旁邊的真牙疼痛，過了半個月以后覺得自己的那顆真牙碰到熱水就疼，于是又來到了這家醫(yī)院檢查才發(fā)現種植體種歪了，和自己的真牙挨上了，張健說先觀察一下，后來又去北京大學口腔醫(yī)院看了一下，診斷結果是那顆真牙已經牙髓壞死可能要拔除，于是這里的張健想和我私了，想簡單送我烤瓷牙了事，種一顆假牙還要10000多，我的真牙就那么不值錢嗎，于是到了和平區(qū)法院起訴，醫(yī)院的代表竟然拿著手術協議上的免責條款跟我打官司，大家選擇種植牙為什么，我想絕大多數的患者都是因為種植牙不傷害臨牙才選擇種植牙的方案修復牙齒，直到今天我還在等待漫長醫(yī)療鑒定，現在那顆真牙碰到熱水涼水甚至過風都會疼。 本來想著下邊的牙打官司的時間還很長，先把上前牙的二期手術做了，把牙鑲上，下前牙的調節(jié)慢慢等法院的消息，于是今年5月16日來天津口腔醫(yī)院做二期手術，二期手術是這里的王慶福給做的，我問他怎么換人給我做二期手術，他們的回答是二期這種小手術主任不會給做，一周以后來醫(yī)院拆線，發(fā)現上前牙的兩顆種植體之間的牙齦被掏了個洞，導致種植體和牙齦無法緊密貼合，不能鑲牙，我內心僅存的希望又被這里的黑心牙醫(yī)毀滅了，因為做了二期手術，之前用的活動假牙不能戴了，沒法出去見人，更不要說上班了，一直在請假。種植牙雖然不是什么大手術，但卻是對精細和經驗要求很高的手術，既然沒有可靠地技術就不要給人種牙，種壞了就是在坑人，這段時間我天天照鏡子看我的牙，每天都因為這些睡不著覺，給你們看這些是不想你們也跟我一樣，受這些牙醫(yī)的折磨，他們不理解我們的失牙之痛，種植牙要忍受著疼痛，他們還這樣調節(jié)，多么低級的錯誤都會在這里發(fā)生，而且還是他們的種植科主任，來這家醫(yī)院種牙就是看這里是三甲醫(yī)院才來的，結果他們的技術這么差勁，醫(yī)德更是問題，通過一年的調節(jié)，又讓我重新回到調節(jié)前的原點，甚至更糟糕，還要等法院完結才能進行下一步調節(jié)，還要拔牙再種牙，這個醫(yī)院帶給我的是永遠磨不掉的陰影，不知道以后在這個醫(yī)院還會有什么更糟糕的消息降臨……穆艷生-底部咨詢-
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