前沿拓展：種植牙搭橋是多少錢一顆

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受訪專家

楊亞東 北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科主任醫(yī)師、副教授

現(xiàn)在有一種廣為人知的、有關(guān)牙齒健康的說法“8020”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙（即能夠正常咀嚼食物、不松動(dòng)的牙）。而在我國，老年人群中普遍存在牙齒缺失現(xiàn)象。牙齒缺失不僅影響老年人的口腔健康，可能導(dǎo)致鄰近牙齒的傾斜、移位和伸長，還影響發(fā)音和面容美觀，而且對(duì)全身健康產(chǎn)生不利影響。缺牙會(huì)使食物得不到充分咀嚼，加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，因此牙齒缺失一定要盡快調(diào)節(jié)修復(fù)，對(duì)于牙齒修復(fù)方式，患者應(yīng)該如何選擇呢？記者就此采訪了口腔修復(fù)專家，為患者進(jìn)行解讀。

種植牙：功能接近天然牙

近年來，種植牙比較火熱，因?yàn)榉N植牙在功能、結(jié)構(gòu)以及美觀果上與天然牙為接近。

北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科主任醫(yī)師楊亞東介紹說，種植牙由固定在牙槽骨內(nèi)的種植體和上部的人工牙冠兩部分組成，種植體一般為純金屬鈦制成，形態(tài)主要是近似牙根的螺紋柱狀，通過手術(shù)方法把種植體植入缺失牙部位的牙槽骨組織內(nèi)，再通過特殊的裝置連接和支持上部的人工牙冠修復(fù)體。

楊亞東指出，目前單牙缺失、多牙缺失及無牙頜患者理論上均可接受種植修復(fù)調(diào)節(jié)，但并不是所有人都適合種植牙。種植前要綜合評(píng)估，了解患者口腔及全身的具體狀況，考慮患者是否適合種植。一要看牙床是否有足夠的骨量；二要看全身?xiàng)l件，如果全身健康狀況不良，有嚴(yán)重的內(nèi)分泌代謝障礙（如糖尿病）、凝血機(jī)制障礙、血管系統(tǒng)疾病等不適宜進(jìn)行手術(shù)等情況，就不適合種植牙。

種植牙的優(yōu)點(diǎn)是多數(shù)為固定修復(fù)，不需要取下來，體積較小，感覺比較舒適，接近天然牙。缺點(diǎn)是費(fèi)用高，對(duì)牙槽骨及全身的健康狀況要求高。種植修復(fù)的調(diào)節(jié)周期比較長，多數(shù)患者從拔牙到修復(fù)完成，需要半年以上的時(shí)間。

此外，種植牙成功后仍需要好好維護(hù)，定期復(fù)查。種植牙使用期限沒有明確說法，嚴(yán)格來講不可能用一輩子。

固定假牙：兩側(cè)搭橋來固定

固定假牙適合牙缺失少的患者，缺失牙的鄰牙要健康，修復(fù)體粘固在缺失牙兩側(cè)預(yù)備好的基牙上，不需要每天摘下。固定假牙如同搭了一座橋梁，利用缺失牙兩側(cè)的牙作為橋基，來獲得修復(fù)體的固位和支持。因此需要將兩側(cè)牙齒磨除大量牙體組織，然后做牙冠，和缺失牙的人工牙冠連成一個(gè)整體。楊亞東介紹，目前選擇做這種方式的患者越來越少。

楊亞東指出，只要缺牙數(shù)目不多，周圍兩側(cè)的基牙條件符合要求，都可以選用固定假牙修復(fù)。但這種方式對(duì)旁邊兩側(cè)基牙的要求比較高，如果旁邊牙齒不結(jié)實(shí)，有牙周疾病、牙齒松動(dòng)等情況，做固定假牙會(huì)加重鄰牙的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致鄰牙壞得更快。所以民間有“鑲牙做不好的話會(huì)鑲一顆壞三顆”的說法。

固定假牙包括基牙牙體制備、印模及灌模、固定橋制作、固定假牙試戴幾個(gè)步驟，比種植牙相對(duì)簡單一些。

楊亞東指出，固定假牙一般不太適合老年人，因?yàn)槔夏耆顺Ｓ醒乐懿　⒀啦酃俏?、牙松?dòng)等問題。但這也不是的，應(yīng)視患者的具體情況而定。如果老年患者全身及口腔情況良好，除個(gè)別牙缺失外，余留牙健康、穩(wěn)固，原則上也可以做固定假牙。

活動(dòng)假牙：價(jià)格親民更普及

楊亞東介紹，現(xiàn)在患者中做活動(dòng)假牙的還是大多數(shù)，活動(dòng)假牙相對(duì)更普及一些。定制式假牙通過卡環(huán)固定在余留的牙齒上，患者可以自己摘戴。由于進(jìn)食后食物殘?jiān)④浌溉菀追e存在假牙和余留牙之間，因此需要在進(jìn)食后將假牙摘下進(jìn)行清潔。每天要睡前摘下假牙，做好清潔和保養(yǎng)后，將假牙浸泡在水中（好是純凈水）。按照制作方法和材料，活動(dòng)假牙分為塑料基托和金屬鑄造支架式兩種。塑料基托活動(dòng)假牙價(jià)格低廉，但體積大，舒適性和強(qiáng)度差，適合作為短期戴用的過渡性修復(fù)。金屬鑄造支架式活動(dòng)假牙堅(jiān)固耐用，體積稍小，適合做長期戴用的正式假牙。

需要注意的是，活動(dòng)假牙初戴入口腔，可出現(xiàn)唾液增多、發(fā)音不清晰、惡心等不適。這是常有的現(xiàn)象，經(jīng)過一段短暫時(shí)間適應(yīng)，上述現(xiàn)象一般可以逐漸消失。

活動(dòng)假牙的其他常見問題還有疼痛、固位和穩(wěn)定不良、咀嚼功能差、摘戴困難、食物嵌塞等，出現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，切不可自己處理。使用活動(dòng)假牙后要每年到醫(yī)院復(fù)查，如果出現(xiàn)假牙與口腔組織不合，或假牙磨耗嚴(yán)重，即使患者沒有感覺，也需更換或修改。

活動(dòng)假牙的使用年限因人而異，什么時(shí)候更換活動(dòng)假牙，需根據(jù)口腔內(nèi)余留牙和組織的變化情況，以及假牙的磨損和材料老化情況決定。一般情況下，3年~5年要更換一次活動(dòng)假牙。

精神疾病生活不能自理者、生活不便的患者、對(duì)假牙材料過敏者、異物感無法克服者以及嚴(yán)重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有調(diào)節(jié)控制者，都不宜采用活動(dòng)假牙。

對(duì)于上述三個(gè)方式如何選擇，楊亞東指出，如果患者在費(fèi)用、時(shí)間和身體條件等方面可以接受，種植修復(fù)牙齒缺失一般是。其次，如果缺牙少，剩余牙齒健康，建議選擇固定假牙；如果缺牙多，再加上剩余牙齒不健康，建議做活動(dòng)假牙。

也可根據(jù)患者情況采取種植固定假牙、種植牙與活動(dòng)假牙相結(jié)合的方式。比如連續(xù)缺三顆牙齒，可以選擇種兩個(gè)種植體，搭橋修復(fù)第三顆缺失牙，以減少種植費(fèi)用；還有一種缺牙特別多的，可以種植和活動(dòng)假牙結(jié)合起來，用種植體來增加活動(dòng)假牙的固位和支持，用按扣或磁鐵相連，既可改良活動(dòng)假牙的修復(fù)果，又能減少費(fèi)用。

此外，楊亞東強(qiáng)調(diào)，所有的修復(fù)調(diào)節(jié)都要定期復(fù)查，保健和調(diào)節(jié)同等重要。 (于娟)

拓展知識(shí)：種植牙搭橋是多少錢一顆

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影響種植牙價(jià)格的因素有：
1、個(gè)人牙齒情況，根據(jù)牙槽骨的情況判斷，如果牙槽骨存在萎縮現(xiàn)象還需要植骨，價(jià)格肯定會(huì)逐漸的提升，如果患有嚴(yán)重牙周病，還得先調(diào)節(jié)好才可以。
2、種植材料，種植牙的材料其實(shí)有著很多不同的分類，目前市場的價(jià)格基本上低2000元，高在2萬元左右，這可能和品牌有著一定關(guān)系，所以也應(yīng)該引起生活的重視。
3、種植醫(yī)生技術(shù)，如果一位醫(yī)生有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且技術(shù)，此時(shí)所需要的費(fèi)用肯定也比較高，而越正規(guī)的種植醫(yī)生，手術(shù)就越有保障，所收取的費(fèi)用也會(huì)逐漸的提升，反之，其價(jià)格則會(huì)少一些。
4、種植設(shè)備，目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以做種植，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，技術(shù)還有設(shè)備都會(huì)存在著一定的差異，為質(zhì)量、杜絕交叉感染，都會(huì)配有專門的消毒中心，還有種植牙中心，此時(shí)也會(huì)導(dǎo)致所需要的種植牙，價(jià)格也會(huì)逐漸提升。

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差不多做一顆人工種牙的價(jià)格在幾千到上萬元左右，主要看你選擇什么種植釘，各個(gè)地方價(jià)格是有很大相差，假如經(jīng)濟(jì)條件好可以選擇人工種牙，經(jīng)濟(jì)條件差不多見于選擇烤瓷牙。

人工種牙價(jià)格差不多而言沒有具體統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主要還是受到人工種牙材質(zhì)的不相同，以及人工種牙選擇修復(fù)的顆數(shù)和人工種牙修復(fù)口腔機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的技術(shù)，重點(diǎn)的一點(diǎn)就是顧客本身的口腔牙齒情況都是會(huì)波及人工種牙價(jià)格浮動(dòng)的根源。

人工種牙和人類的真牙沒有很大區(qū)別，使用起來很便利，相比做一顆人工種牙并沒有統(tǒng)一的價(jià)格，這是由于波及人工種牙多少錢的根源都有可變性： 不相同的口腔機(jī)構(gòu)對(duì)人工種牙的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不相同的。 有的口腔機(jī)構(gòu)在人工種牙設(shè)備、技術(shù)等方面較好，收費(fèi)就高一些。和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平消費(fèi)水平等等大多會(huì)波及人工種牙的價(jià)格。建議假如想通過人工種牙修復(fù)口腔肯定要前往專業(yè)的口腔機(jī)構(gòu)更為放心。
種植一顆牙的價(jià)格，從幾千塊到幾萬塊都有可能
1、與患者自身?xiàng)l件有關(guān)，如果患者的頜骨條件不好，制定的手術(shù)方案不同，產(chǎn)生的費(fèi)用也不同
2、與材料的選擇有關(guān)，種植中選用的種植體、基臺(tái)、牙冠；從國產(chǎn)到進(jìn)口的，從韓系到歐美系列的，每個(gè)系列里面的高端、低端價(jià)錢都有不同。
所以說種植很難說一個(gè)確定的價(jià)格，只能說根據(jù)患者的需求，還有自身經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇一個(gè)自己覺得合適價(jià)格的牙齒
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要想知道種植牙的價(jià)格我們應(yīng)該先了解種植牙的整體結(jié)構(gòu)才能知道整個(gè)種植牙的價(jià)格。種植牙主要由種植體、牙冠、基臺(tái)等組成，也就是說種植牙的費(fèi)用主要和這幾個(gè)組成部分相關(guān)，其因素主要受以下幾個(gè)方面的影響：
1、種植體：種植體是種植牙價(jià)格主要的組成部分，種植體是由鈦元素組成，鈦元素與人的結(jié)合度好，而且對(duì)人無任何副作用，并且種植體都是進(jìn)口的價(jià)格自然貴一些。
2、牙冠：牙冠的材料主要有烤瓷牙、全瓷牙等，材料不相同則價(jià)格也不相同，全瓷牙價(jià)格要比烤瓷牙貴一些。
種植牙的費(fèi)用因不同的產(chǎn)品和技術(shù)而有差異，相比于傳統(tǒng)的假牙修復(fù)價(jià)格相對(duì)較高。種植牙都是以顆來計(jì)算價(jià)格的，一顆與多顆的價(jià)格自然不同，這還是需要看個(gè)人的牙齒具體情況來定。一般一顆種植牙的價(jià)格在幾千到上萬不等，具體的還要看其個(gè)人的選擇。

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