前沿拓展：2016年全國種植牙培訓(xùn)

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8月29日，器械之家獲悉，總部位于瑞士巴塞爾的士卓曼集團(tuán)在中國投資的高端種植體產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目正式開工，據(jù)透露，該項(xiàng)目的發(fā)展重心是加大針對中國市場的產(chǎn)品研發(fā)和生產(chǎn)。這是該公司去年參展進(jìn)博會之后的投資“大動作”.

該項(xiàng)目位于上海市閔行區(qū)莘莊工業(yè)區(qū)內(nèi)，分二期建設(shè)，總建筑面積超過3萬平方米，總投資規(guī)模約12億元，年產(chǎn)值約14億元。正式投產(chǎn)后，該項(xiàng)目有望創(chuàng)造1000個就業(yè)崗位，年均貢獻(xiàn)約2億元稅收。

去年進(jìn)博會上，士卓曼精挑細(xì)選的展品集中在種植外科、修復(fù)調(diào)節(jié)、正畸矯正、數(shù)字化產(chǎn)品及生物材料等方面，大多是針對目前中國口腔行業(yè)的一些空白市場，能夠解決中國口腔醫(yī)生和患者當(dāng)下的痛點(diǎn)。一番投石問路后，士卓曼對“中國口味”有了較為清晰的判斷，進(jìn)一步明確，要將領(lǐng)先的口腔產(chǎn)品和定制化口腔解決方案提供給中國醫(yī)生和患者，而上海將是策源地。

01

鐘表材料起家

的士卓曼種植體

1954年，這家牙科界標(biāo)桿械企早起源于一家小鎮(zhèn)鐘表制造家族企業(yè)，由瑞士工程師Dr Ing.Reinhard Straumann在侏羅山（Jura）腳下鐘表匠家族云集的瓦爾登堡小鎮(zhèn)成立，公司以創(chuàng)始人本人名字命名，他也是的手表專家。

Reinhard Straumann

他曾在l'école d'Horlogeie學(xué)習(xí)手表技術(shù)和精密工程，和西門子合作開發(fā)了第一臺計(jì)時機(jī)，和其他人合作開發(fā)了可用于生產(chǎn)手表機(jī)芯的新合金，該合金具有抗疲勞、耐腐蝕性能，同時又保持非磁性，這對于開發(fā)新型手表游絲關(guān)鍵，并在后來為勞力士和IWC等制表商生產(chǎn)的手表中發(fā)揮著重要作用。

新公司成立后的業(yè)務(wù)除繼續(xù)開發(fā)合金，還提供合金的實(shí)驗(yàn)室檢測服務(wù)，后期又加上了跳臺滑雪設(shè)備生產(chǎn)。上世界50年代末期，士卓曼研究所由創(chuàng)始人兒子Fritz Straumann帶領(lǐng)，他開始尋找將合金技術(shù)拓展到其它領(lǐng)域的機(jī)會。

首批鈦空心圓柱體種植體

1960年，F(xiàn)ritz Straumann與瑞士內(nèi)固定研究學(xué)會（AO/ASIF，也叫國際內(nèi)固定研究學(xué)會）取得了聯(lián)系，后者是一個1958年由科學(xué)家和外科醫(yī)生組成的俱樂部，旨在研究解決骨科方面的相關(guān)問題，現(xiàn)已成為瑞士骨科的標(biāo)志。士卓曼和AO/ASIF合作后，開始調(diào)整其合金工藝用于內(nèi)部骨固定裝置，士卓曼逐步研發(fā)出用于骨折調(diào)節(jié)的非腐蝕性合金。1964年，調(diào)節(jié)骨折的植入物研究成功，士卓曼迅速成為了內(nèi)固定系統(tǒng)生產(chǎn)領(lǐng)域的世界。

一提到瑞士，大家首先想到的一定是美麗的風(fēng)景與阿爾卑斯山，其實(shí)在牙科領(lǐng)域，瑞士還有一個堪比阿爾卑斯山的種植體品牌——士卓曼種植體（又稱ITI種植體）ITI是International Team for Implantology的縮寫，即國際口腔種植學(xué)會，ITI是專長于牙種植學(xué)和組織再生學(xué)的非營利性學(xué)術(shù)組織，于1980年由來自多學(xué)科的12名遠(yuǎn)見卓識的專家創(chuàng)立，士卓曼集團(tuán)的第二代接班人Fritz Straumann便是這12名創(chuàng)始人之一，

Fritz Straumann

1970年代初，當(dāng)時公司為其不斷增長的植入物技術(shù)范圍確定了一個新的市場，即假牙市場。1974年，士卓曼推出了第一批鈦空心圓柱體牙種植體，其中包括一段式種植體，并在伯爾尼大學(xué)成功進(jìn)行了臨床測試，ITI為種植體的設(shè)計(jì)和表面處理技術(shù)做出了極大的貢獻(xiàn)，士卓曼集團(tuán)推出的鈦金屬圓柱種植體，建立起了學(xué)科與產(chǎn)業(yè)之間的聯(lián)系，為ITI的發(fā)展立下汗馬功勞。

另外，ITI作為具有國際影響力的性機(jī)構(gòu)，在選擇合作伙伴時，不僅要求精工品質(zhì)，還要能代表業(yè)內(nèi)高水平，引領(lǐng)口腔行業(yè)的發(fā)展方向，在眾多種植體品牌中，士卓曼種植體系統(tǒng)是全世界基礎(chǔ)及臨床研究的系統(tǒng)之一，有超過35年大量科學(xué)和臨床的經(jīng)驗(yàn)，擁有超過700篇論文報道和超過70個的臨床醫(yī)生在使用，是ITI的合作伙伴，雙方合作已逾40年?；谏鲜鲈?，很多醫(yī)生才會直接把士卓曼種植體稱作ITI種植體。

上世紀(jì)80年代也標(biāo)志著士卓曼地域擴(kuò)張的開始。1980年在德國設(shè)立子公司，1989年在美國設(shè)立子公司。這一期間，士卓曼在牙種植技術(shù)方面取得重要突破，1986年士卓曼莫氏錐度連接技術(shù)，并基于此開發(fā)了軟組織水平種植體，該產(chǎn)品是口腔種植的真正標(biāo)桿，至今擁有40余年的創(chuàng)新和出色的臨床表現(xiàn)，是現(xiàn)有市場上記錄佳的種植體系統(tǒng)之一。

02

收購擴(kuò)張之路

成為大的種植牙械企

1970年至1990年之間，Straumann逐漸成為骨結(jié)合式種植體的領(lǐng)軍制造商，牙齒業(yè)務(wù)僅是其業(yè)務(wù)的很小一部分。在當(dāng)時創(chuàng)始人孫子20多歲的Thomas Straumann領(lǐng)導(dǎo)下，士卓曼將公司業(yè)務(wù)聚焦在牙科種植上，開始時僅雇用了25名員工。

Straumann? SLA? 表面

士卓曼開始著手解決牙科植入物手術(shù)中的一個主要并發(fā)癥，即骨頭與植入物整合需要較長修復(fù)期的問題，1990年代中期，Straumann將這一恢復(fù)期縮短到12周。1997年，Straumann推出了Straumann? SLA? 表面植入系統(tǒng)，SLA?表面代表“噴砂，大顆粒，酸蝕”，通過兩次粗化加工（機(jī)械粗化和酸液腐蝕）獲得某種粗糙的表面形貌，從而使修復(fù)過程減少了僅六到八周，這使得 Straumann處于當(dāng)時牙科植入技術(shù)的前沿。

1998年，Straumann Holding AG在瑞士證券交易所公開上市。作為增長戰(zhàn)略的一部分，2000年，士卓曼在維萊爾鎮(zhèn)（Villeret）建立新的生產(chǎn)基地，并在瓦爾登堡（Waldenburg）成立了新的技術(shù)中心，加大公司研發(fā)力度。作為牙冠、牙橋、假牙的替代物，SLA系統(tǒng)的成功推動了植入物在牙科界的應(yīng)用。

士卓曼三代創(chuàng)始人

2002年，公司收購了瑞士生物材料生產(chǎn)商Kura Therapeutics，隨后收購瑞典的Biora，該公司的旗艦產(chǎn)品是基于蛋白質(zhì)的Emdogain，這是一種用于調(diào)節(jié)牙周疾病的突破性產(chǎn)品。收購之后，Kura和Biora合并組成Straumann的第二大運(yùn)營部門——生物材料部，該部門主要開發(fā)軟組織和硬組織再生產(chǎn)品，包括2005年推出的BoneCeramic。

2004年，士卓曼將總部從瓦爾登堡遷至巴塞爾（Basel）。隨著植入技術(shù)的發(fā)展和市場接受度迅速增長，公司采取了與客戶建立直接關(guān)系的新策略，開始將其銷售和分銷網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)展到新市場，業(yè)務(wù)遍及60多個。

士卓曼巴塞爾新總部

與此同時，士卓曼還通過不斷創(chuàng)新完善產(chǎn)品線，2005年，士卓曼推出人造骨移植替代品Bone Ceramic，另一個突破為SLActive種植體表面系統(tǒng)的推出，這項(xiàng)擁有業(yè)界親水表面系統(tǒng)的新一代植入技術(shù)，增加全新的表面化學(xué)活性特點(diǎn)，在解除水時迅速形成親水活性層，再次使骨整合恢復(fù)時間減半到4周時間。

2007年，士卓曼收購etkon，這是一家德國領(lǐng)先的CAD / CAM牙科修復(fù)企業(yè)。同年，士卓曼發(fā)布骨水平種植體系列（Bone Level Implant Design）。2009年，推出新型高性能種植體材料Roxolid，該材料由15%鋯和85%鈦組成，將行業(yè)標(biāo)桿提升到新的高度。

2011年，士卓曼對加拿大Dental Wings進(jìn)行投資，該公司是CADCAM軟件和掃描技術(shù)的開發(fā)商和提供商。2012年，Straumann收購了巴西Neodent公司49%的股權(quán)（2015年全額控股），將其業(yè)務(wù)擴(kuò)展到中低端價值市場。2013年 Straumann投資Medentika和Createch，這兩家公司在假肢調(diào)節(jié)領(lǐng)域活躍。同年士卓曼推出鈦合金基礎(chǔ)產(chǎn)品系列Variobase?。

骨水平種植體系列

2014年，士卓曼進(jìn)一步推出高端的美學(xué)種植體——新軟組織水平陶瓷種植體系統(tǒng)Straumann? PURE及新的ZLA?表面系統(tǒng)。2015年，骨水平錐形種植體問世，成為新的錐形種植體標(biāo)準(zhǔn)。

2016年，士卓曼收購了快速增長價值領(lǐng)域中的印度Equinox公司，還投資法國植入物制造商Anthogyr（1947年成立），借此打入中國的非高端市場。2017年， Straumann對Medentika進(jìn)行控股，進(jìn)一步滲透中低端種植產(chǎn)品布局，以抵御專利過期后大量中低端品牌的沖擊。同年，士卓曼推出完整的修復(fù)體產(chǎn)品組合。

2017年，士卓曼集團(tuán)正式成立。同年，士卓曼全資收購美國德州Clear Correct并購買Geniova公司38％的股權(quán)進(jìn)入正畸領(lǐng)域；通過收購Dental Wing、Rapid Shape，獲得3D打印技術(shù)、發(fā)力數(shù)字化，并與3Shape達(dá)成合作伙伴關(guān)系，開始經(jīng)銷CADENT iTero高端口腔掃描儀解決方案。

士卓曼完整的修復(fù)體產(chǎn)品組合

士卓曼在生物材料和其他領(lǐng)域均有相應(yīng)布局。2018年 Straumann投資于botiss生物醫(yī)學(xué)，控股瑞士陶瓷植入物Z-system，并全資收購Createch。集團(tuán)還獲得了臺灣T-Plus的控制權(quán)，并投資支持AI的遠(yuǎn)程監(jiān)控Dental Monitorying。2019年，士卓曼發(fā)布全錐形植入物系統(tǒng)BLX，并全資收購法國Anthogyr。

如今，士卓曼集團(tuán)的生物材料在瑞典生產(chǎn)，數(shù)字設(shè)備在加拿大和德國生產(chǎn)，透明對準(zhǔn)器在美國生產(chǎn)。植入物部件和器械的主要生產(chǎn)基地位于巴西、德國、印度、瑞士和美國，CAD/CAM假體在巴西、中國、德國、日本和美國工廠生產(chǎn)。

通過新建和收購擴(kuò)展技術(shù)，公司已然成為科種植、修復(fù)及口腔組織再生領(lǐng)域的，根據(jù)醫(yī)療器械行業(yè)網(wǎng)站Medical Design & Outsourcing發(fā)布2021年醫(yī)療器械公司百強(qiáng)榜，士卓曼15.2億美金營收位列“2021醫(yī)療器械100強(qiáng)”榜單54名，為大的種植牙械企，截止目前，共使用了 2000 多萬件士卓曼品牌種植體，種植體的和高達(dá)97-。

03

開工高端種植體產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目

競爭激烈，“本土化”和高性價比是關(guān)鍵

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，78億人口，牙齒脫落超過300億顆，其中超過200億顆是可以種植的，而能負(fù)擔(dān)的起費(fèi)用的人群大約占比10%，也就說目標(biāo)市場大概在20億顆牙齒，其中2021年的完成種植牙3200萬顆。

圖表來源：國海證券

據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，在德國每10萬人對應(yīng)85個牙醫(yī)，美國是60個牙醫(yī)，而中國只有45個牙醫(yī)。目前較為成熟的市場主要在西歐，美國是高速發(fā)展的市場，而中國則是未來增長的核心市場，隨著中國等新興市場的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中產(chǎn)階級的增長及對健康的關(guān)注，將推動整個種植牙行業(yè)的發(fā)展。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年種植牙市場容量約55億美元，市場滲透率低。種植牙前五品牌的市場占比超過75%，分別是士卓曼Straumann（29%），Envista（20%），登士柏西諾德Dentsply Sirona（11%），奧齒泰Osstem（9.5%）和漢瑞祥Henry Schein（5.5%）。

其他超過一百個種植牙品牌爭奪25%的市場份額，其中知名的包括Hiossen Implant, Zimmer Biomet, BioHorizons, Hiossen, Megagen, ACE Surgical, Bicon, Anatomage, Blue sky Bio, Aseptico, Titan Implants, Septodont, Vita, Essential, Zest Anchor, Kyestone Dental等等，可謂競爭十分激烈，其中還包括國產(chǎn)的威高，創(chuàng)英Trausim，百康特Bioconcept，百齒泰Dentalmaster（大博醫(yī)療子公司），盡管高端市場難以觸碰，但接下來的集采將會給國產(chǎn)種植牙帶來新的發(fā)展機(jī)會！

中國是士卓曼版圖中的重要一員，1999年，士卓曼來到中國，二十余年來，持續(xù)帶入先進(jìn)的產(chǎn)品和服務(wù)，特別是近年發(fā)力：

2016年，與法國口腔種植體制造商安卓健公司合作，開始接管安卓健種植產(chǎn)品在中國市場業(yè)務(wù)的推廣；

2018年，士卓曼集團(tuán)官方授權(quán)認(rèn)證的艾克康（etkon China）切削服務(wù)中心在深圳建成，共同為無牙頜患者提供種植修復(fù)解決方案；

2019年，士卓曼進(jìn)入中國20周年之際，在上海成立亞太客戶體驗(yàn)中心，并陸續(xù)與臺灣牙科種植體制造商T-Plus、韓國沃蘭種植體及天津正麗科技等企業(yè)合作，進(jìn)一步拓寬中國市場中低端種植體、隱形矯治、數(shù)字化口腔設(shè)備及CAD軟件等產(chǎn)品線；

2020年，推出Straumann 360產(chǎn)品，為牙醫(yī)和患者提供一整套齒科種植數(shù)字化解決方案，真正實(shí)現(xiàn)全數(shù)字化口腔診療...

士卓曼在中國的品牌

同時，公司通過2016年收購及2019年全資控股法國Anthoyr，得到后者在中國的業(yè)務(wù)及成熟團(tuán)隊(duì)，通過控股臺灣種植品牌T-plus，不斷加碼中低端市場。

2020是特殊的一年，很多口腔企業(yè)營收下滑，壓力之下，士卓曼中國逆勢而上，表現(xiàn)喜人，截止2020年，中國成為士卓曼第三大市場，客戶量快速增長，已滲透至眾多三四線城市，是士卓曼增長的重要驅(qū)動力。

今年3月26日，士卓曼投資約12億元，在上海建立中國生產(chǎn)、培訓(xùn)與創(chuàng)新一體化的產(chǎn)學(xué)研中心，計(jì)劃將更多領(lǐng)先口腔種植體和矯正解決方案帶入中國，以數(shù)字化、智能化、高率為中國牙科醫(yī)生和患者帶來高質(zhì)量服務(wù)。

目前，我國種植牙市場基本被外資品牌壟斷，國產(chǎn)品牌市場份額僅占約10%，以及仍然較高的產(chǎn)品價格，這導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的國內(nèi)消費(fèi)者要用較高的價格購買到尚未完全“本土化”的種植牙產(chǎn)品。

近年來雖采取較為激進(jìn)定價策略的韓國種植體表現(xiàn)搶眼，在歐美產(chǎn)品終端價過萬元的同時，基礎(chǔ)款可以五六千元的終端價進(jìn)入口腔醫(yī)院、診所，但對不少消費(fèi)者而言，依舊顯得昂貴。顯然，去年進(jìn)博會對國際種植牙巨頭們釋放了清晰的信號：市場前景廣闊，但只有緊靠本地需求，提升性價比，方能如魚得水。

拓展知識：2016年全國種植牙培訓(xùn)

北京大學(xué)口腔醫(yī)院的種植牙做的比較好北京大學(xué)口腔醫(yī)院的牙科醫(yī)生水平都比較厲害，對于種植牙也有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

種植牙可以獲得與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀果十分相似的修復(fù)果，已經(jīng)成為越來越多缺牙患者的修復(fù)方式。

畢竟種植牙也是一項(xiàng)手術(shù)，特別是對于牙齒缺失較多或者較久的患者來說，出現(xiàn)牙槽骨萎縮等問題更是加大了種植的難度，對于種植技術(shù)的要求也更高。而做種植牙的口腔機(jī)構(gòu)和醫(yī)院也逐年增多，各類種植技術(shù)更是層出不窮。

種植牙并沒有我們想象的那么恐怖。但是要注意，正規(guī)口腔醫(yī)院在種植手術(shù)前，一定會讓顧客接受經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的種植牙醫(yī)生檢查，才能終確定是否適合做種植牙手術(shù)。

其實(shí)，人工種植牙對于其它身體上的手術(shù)而言，只是一個很小的小手術(shù)。而且隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，目前都是采用麻醉，微創(chuàng)手術(shù)，傷口很小，比較類似拔牙。所以，一般情況下，種植牙是不疼的，就算麻藥過后有疼痛也是在身體承痛能力內(nèi)的，疼痛感一般3-5天后傷口痊愈后就恢復(fù)正常了，不再有任何感覺。

種植牙暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院還不錯。

種植牙的手術(shù)盡管是簡單的外科過程，但是因?yàn)槭窃谘啦酃巧现踩脞佱?，且植入后要達(dá)到修復(fù)牙冠、恢復(fù)牙齒的功能等系列的高要求，同時植入體及牙冠要在口腔內(nèi)使用多年，所以賴仁發(fā)強(qiáng)調(diào)，患者在接受種植牙時一定要到正規(guī)大型的醫(yī)院找訓(xùn)練有素的?？漆t(yī)生就診。

在歐美發(fā)達(dá)，越來越多的患者選擇種植牙修復(fù)缺失牙，如2005年的統(tǒng)計(jì)資料顯示，美國完成的共有100萬顆種植牙，歐洲有180萬顆種植牙，而中國大陸卻只有不到3萬顆種植牙。賴仁發(fā)告訴記者，一般來說，種植牙5年存留率在98%以上，10年存留率在95%左右，目前種植牙長時間的存留紀(jì)錄是45年。

種植牙的費(fèi)用相對來說是較昂貴的，它的費(fèi)用包括種植體、修復(fù)基臺、外科手術(shù)費(fèi)用和烤瓷牙冠的費(fèi)用。目前我國使用的種植體多是從德國、瑞士、美國進(jìn)口的，這類品牌的種植體制作精致，費(fèi)用也較高。國內(nèi)口腔種植學(xué)界目前在積極促進(jìn)種植體的國產(chǎn)化進(jìn)程，希望能生產(chǎn)出價廉物美的國產(chǎn)化大眾化種植體，從而將大大地減少種植牙的總體費(fèi)用，造福廣大的缺失牙患者。

北樂口腔醫(yī)院做的不錯，盡量選擇正規(guī)的專業(yè)口腔醫(yī)院。

傳統(tǒng)的種植方式是拔牙后等待3-4個月，待無牙區(qū)創(chuàng)面愈合后再進(jìn)行種植手術(shù)。短植一顆牙需要半年，長植一顆牙需要一年左右。種植是指在牙根移除后立即種植，客戶的新鮮拔牙傷口不需要等待4-6個月?？s短診療時間，降低成本，防止牙槽骨吸收。

畢竟，種植也是一種手術(shù)，特別是對于缺牙較多或較長的患者，牙槽骨萎縮等問題增加了種植的難度，對種植技術(shù)的要求也更高。牙科機(jī)構(gòu)和醫(yī)院逐年增多，各種種植技術(shù)層出不窮。

今我國用之植體多是從德國、瑞士、吳入口之，此種體制作精品牌之，費(fèi)亦較高。國中口種學(xué)界見在進(jìn)發(fā)植體之生化進(jìn)程，愿出價廉物美之生化眾化種體，而致大減種牙之總費(fèi)，福廣之失牙。

這個時候，選擇對的醫(yī)院和適合自己的種植牙方案尤為重要。醫(yī)院級的口腔是比較理想的選擇。以此合之口中有備血常規(guī)之太醫(yī)院檢科室與醫(yī)，又心電護(hù)之備與業(yè)醫(yī)者。然種牙術(shù)有著極大之助。

選擇原裝進(jìn)口的口腔設(shè)備可以讓手術(shù)的成功有了更好的保障，德國的口腔設(shè)備是目前較為先進(jìn)可靠的。種牙可得與天主、體裁及美牙甚相似者復(fù)，已為益多缺牙者之選復(fù)方。

在歐美大國，益之者擇種牙修闕牙，吳成者共一百萬顆種牙，歐洲有201萬顆種牙，而中國大陸而獨(dú)不及三萬顆種植牙。

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